En el marco de la DIPLOMATURA TRANSDISCIPLINA PNIE
Lanesu invita a leer la siguiente rese?a sobre la Dra. Andrea M. Lopez Mato.
La depresi?n y el dolor van siempre de la mano, es un c?rculo viciosos, lo cual no quiere decir que sean la misma enfermedad.
?Las alteraciones biol?gicas y las alteraciones de neurotransmisores en el cerebro y otras alteraciones moleculares a veces coinciden y otras veces son opuestas. Cl?nicamente, s? se superponen algunos s?ntomas, porque todas las enfermedades dolorosas cr?nicas producen lo que se denomina depresi?n sintom?tica. Cualquier enfermedad, como una artritis reumatoidea, tiene hasta un 80% de posibilidades de producir depresi?n. Por otro lado, en la depresi?n, como enfermedad psiqui?trica, tambi?n se alteran otras v?as biol?gicas que pueden llegar a producir dolor?, detall?.
Seg?n la Dra. M?rquez L?pez Mato, la depresi?n implica alteraciones en muchos ?rganos, provocando dolores que pueden ser espec?ficos o inespec?ficos.
?Hay enfermedades, entre ellas la m?s llamativa que es la fibromialgia, donde se presentan dolores inespec?ficos que van por todo el cuerpo.?
El paciente se queja, los marcadores de laboratorio -que generalmente los hacen los m?dicos reumat?logos o los m?dicos cl?nicos-, dan normales y entonces los m?dicos no les creen.
Estos dolores ahora los han agrupado en una entidad que se llama s?ndrome sensitivo central, dentro del cual aparecen:
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CISTITIS INTERSTICIALES QUE NO SON PROVOCADAS POR BACTERIAS
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S?NDROME DE COLON IRRITABLE
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FIBROMIALGIA
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FATIGA CR?NICA
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DOLORES DE LA ARTICULACI?N TEMPORO-MANDIBULAR QUE DA BRUXISMO
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DISMENORREAS INESPEC?FICAS
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DOLORES MENSTRUALES
Todos estos dolores tienen un componente psiqui?trico y un componente psicoinmunoneuroend?crino, son pacientes en donde la percepci?n del dolor est? amplificada en el cerebro.
?Estos pacientes a los que no se les cre?a, no s?lo tienen esos dolores sino que los tienen de modo m?s incapacitante y exagerado que el dolor de cabeza que podr?a tener una persona convencional?, asegur? la psiquiatra.
En tanto, para la Dra. M?rquez L?pez Mato, es importante que los especialistas tengan en claro lo que significa verdaderamente la depresi?n. ?Lo que los m?dicos recuerdan de la definici?n de depresi?n es la tristeza, pero lo fundamental en la depresi?n no es la tristeza sino la p?rdida del disfrute de las actividades habituales, la incapacidad para tomar acci?n.
A esto se le agregan ideas de desesperanza, la sensaci?n de que nada en la vida tiene sentido. Por otra parte, la depresi?n tiene s?ntomas f?sicos tales como alteraciones del apetito, generalmente anorexia; del sue?o, como insomnio; alteraciones en la percepci?n del dolor; y variaciones en la toma de decisiones.
Hay escalas espec?ficas para evaluar los s?ntomas de depresi?n; todo m?dico cl?nico debe saber diagnosticar una depresi?n y tratarla en primera instancia, s?lo las depresiones complicadas van a ir al psiquiatra el d?a de ma?ana?.
Seg?n refiri? la psiquiatra, recientemente se hizo un estudio en el pa?s sobre el s?ndrome sensitivo central, donde se observ? que el promedio de tiempo que se tarda en llegar al diagn?stico es de 8 a?os.
?Estas personas van al neur?logo, al reumat?logo, al gastroenter?logo, nadie ve a estos pacientes en forma global. Desde que se conoce m?s esta cuesti?n de la sensibilizaci?n, hay un poco de menos tiempo hasta el diagn?stico?, enfatiz? M?rquez L?pez Mato.
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